Cálculo del lente intraocular en hipermétropes con antecedente de cirugía refractiva láser / Intraocular lens calculation in hypermetropic patients with history of refractive laser surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados con excímer láser y la obtenida a través del método de la historia clínica, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de marzo a junio del año 2011. Métodos: se realizó un estudio en 50 ojos de 25 pacientes hipermétropes operados con la técnica Lasik, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de la historia clínica y se comparó con los valores de la queratometría brindados por el Pentacam: valor del ápex corneal de los mapas a color (valor queratométrico total central) y la lectura queratométrica equivalente, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las equivalent K reading del programa Holladay Report. Se calculó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y se comparó con la queratometría preoperatoria estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 por ciento. Resultados: los valores entre los que no hubo diferencias estadísticas con respecto al obtenido por el método de la historia clínica fueron el equivalent K reading power y las lecturas queratométricas equivalentes a 3, 4 y 4,5 de diámetro. La más exacta fue la de 4,5 mm. Las queratometrías preoperatorias no mostraron diferencias. Conclusiones: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos hipermétropes que tengan cirugía previa con excímer láser(AU)

Objective: to compare the keratometries estimated by Pentacan in hypermetropic eyes operated on with laser Excimer and those measured through the medical history method at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from March to June, 2011. Methods: a study was performed in 50 eyes from 25 hypermetropic patients operated on by Lasik technique, where average keratometry was estimated by using the medical history method and then compared with the Pentacam-estimated keratometry values such as corneal apex value of the colour maps (total central keratometric value) and equivalent K-reading power as well as the the true net power (total keratometric value at 3.0 mm) and the equivalent keratometric readings of the Holladay Report program. The preoperative mean keratometry of the medical history was then estimated and compared with the preoperative keratometry estimated with Pentacam. The statistical analysis was performed by using the T Test for paired data, with 95 percent significance. Results: among the keratometric values which did not show statistical differences when compared with those of the medical history method were the equivalent K-reading power and the equivalent keratometric readings at 3, 4 and 4.5 mm diameters, being that of 4.5 mm the most accurate.There were no differences among the preoperative keratometries. Conclusion: Pentacam provides corneal power estimations that did not statistically differ from the ones obtained by the clinical history method in hypermetropic eyes which had previously undergone Excimer laser surgery(AU)

Cálculo del lente intraocular en hipermétropes con antecedente de cirugía refractiva láser / Intraocular lens calculation in hypermetropic patients with history of refractive laser surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados con excímer láser y la obtenida a través del método de la historia clínica, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de marzo a junio del año 2011. Métodos: se realizó un estudio en 50 ojos de 25 pacientes hipermétropes operados con la técnica Lasik, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de la historia clínica y se comparó con los valores de la queratometría brindados por el Pentacam: valor del ápex corneal de los mapas a color (valor queratométrico total central) y la lectura queratométrica equivalente, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las equivalent K reading del programa Holladay Report. Se calculó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y se comparó con la queratometría preoperatoria estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 por ciento. Resultados: los valores entre los que no hubo diferencias estadísticas con respecto al obtenido por el método de la historia clínica fueron el equivalent K reading power y las lecturas queratométricas equivalentes a 3, 4 y 4,5 de diámetro. La más exacta fue la de 4,5 mm. Las queratometrías preoperatorias no mostraron diferencias. Conclusiones: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos hipermétropes que tengan cirugía previa con excímer láser(AU)

Objective: to compare the keratometries estimated by Pentacan in hypermetropic eyes operated on with laser Excimer and those measured through the medical history method at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from March to June, 2011. Methods: a study was performed in 50 eyes from 25 hypermetropic patients operated on by Lasik technique, where average keratometry was estimated by using the medical history method and then compared with the Pentacam-estimated keratometry values such as corneal apex value of the colour maps (total central keratometric value) and equivalent K-reading power as well as the the true net power (total keratometric value at 3.0 mm) and the equivalent keratometric readings of the Holladay Report program. The preoperative mean keratometry of the medical history was then estimated and compared with the preoperative keratometry estimated with Pentacam. The statistical analysis was performed by using the T Test for paired data, with 95 percent significance. Results: among the keratometric values which did not show statistical differences when compared with those of the medical history method were the equivalent K-reading power and the equivalent keratometric readings at 3, 4 and 4.5 mm diameters, being that of 4.5 mm the most accurate.There were no differences among the preoperative keratometries. Conclusion: Pentacam provides corneal power estimations that did not statistically differ from the ones obtained by the clinical history method in hypermetropic eyes which had previously undergone Excimer laser surgery(AU)

Facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía / Phacoemulsification applied to transparent crystalline lens in high myopic patients

Objetivo: evaluar los resultados de la facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital Enrique Cabrera, entre agosto del año 2006 y agosto de 2009. El universo estuvo constituido por pacientes altos miopes (³ 6 dioptrías) quienes acudieron a la consulta de Oftalmología durante el período señalado. La muestra fue de 110 ojos de 61 pacientes a quienes se le realizó extracción del cristalino transparente por la técnica de facoemulsificación con implante de lente intraocular, igual o mayores de 40 años, que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y que dieron su consentimiento informado.Resultados: el 60 por ciento de los ojos intervenidos mejoraron la agudeza visual sin corrección. De los 110 ojos intervenidos, 108 conservaron una mejor agudeza visual corregida posoperatoria igual o superior a la preoperatoria. El equivalente esférico obtenido en más del 95 por ciento de los ojos quedó en el rango esperado, lo que demostró una elevada predictibilidad de la fórmula (SRK/T) utilizada para el cálculo de la potencia del lente intraocular implantado. El astigmatismo inducido fue mínimo. No se registraron complicaciones transoperatorias y las posoperatorias fueron pocas.Conclusión: la facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz(AU)

Objective: to evaluate the results of phacoemulsification technique in treating high myopic patients.Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in Enrique Cabrera hospital in the period of August 2006 to August 2009. The universe was made up of high myopic patients (³ 6 dioptries), who went to the ophthalmology service in this period. The sample was 110 eyes from 61 forty years-old and older patients who had undergone transparent crystalline lens extraction by the phacoemulsificación technique with intraocular lens implantation, met the inclusion criteria and given their informed consent. Results: sixty percent of surgical eyes improved their uncorrected visual acuity. Of 110 operated eyes, 108 kept best corrected visual acuity equal or better than preoperative one after the surgery. The spheral equivalent obtained in more than 95 percent of the eyes was within expected range, showing high predictability of the formula (SRK/T) used for the calculation of the intraocular lens power. Induced astigmatism was minimal. No perioperative complications were reported whereas postoperative ones were few. Conclusions: it can be concluded that phacoemulsification in high myopic patients is a safe and effective surgical treatment option(AU)

Facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía / Phacoemulsification applied to transparent crystalline lens in high myopic patients

Objetivo: evaluar los resultados de la facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital Enrique Cabrera, entre agosto del año 2006 y agosto de 2009. El universo estuvo constituido por pacientes altos miopes (³ 6 dioptrías) quienes acudieron a la consulta de Oftalmología durante el período señalado. La muestra fue de 110 ojos de 61 pacientes a quienes se le realizó extracción del cristalino transparente por la técnica de facoemulsificación con implante de lente intraocular, igual o mayores de 40 años, que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y que dieron su consentimiento informado. Resultados: el 60 por ciento de los ojos intervenidos mejoraron la agudeza visual sin corrección. De los 110 ojos intervenidos, 108 conservaron una mejor agudeza visual corregida posoperatoria igual o superior a la preoperatoria. El equivalente esférico obtenido en más del 95 por ciento de los ojos quedó en el rango esperado, lo que demostró una elevada predictibilidad de la fórmula (SRK/T) utilizada para el cálculo de la potencia del lente intraocular implantado. El astigmatismo inducido fue mínimo. No se registraron complicaciones transoperatorias y las posoperatorias fueron pocas. Conclusión: la facoemulsificación del cristalino transparente en pacientes con alta miopía es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz(AU)

Objective: to evaluate the results of phacoemulsification technique in treating high myopic patients. Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in Enrique Cabrera hospital in the period of August 2006 to August 2009. The universe was made up of high myopic patients (³ 6 dioptries), who went to the ophthalmology service in this period. The sample was 110 eyes from 61 forty years-old and older patients who had undergone transparent crystalline lens extraction by the phacoemulsificación technique with intraocular lens implantation, met the inclusion criteria and given their informed consent. Results: sixty percent of surgical eyes improved their uncorrected visual acuity. Of 110 operated eyes, 108 kept best corrected visual acuity equal or better than preoperative one after the surgery. The spheral equivalent obtained in more than 95 percent of the eyes was within expected range, showing high predictability of the formula (SRK/T) used for the calculation of the intraocular lens power. Induced astigmatism was minimal. No perioperative complications were reported whereas postoperative ones were few. Conclusions: it can be concluded that phacoemulsification in high myopic patients is a safe and effective surgical treatment option(AU)

Principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal / Principles for the intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery

Se estima que aproximadamente un millón o más de pacientes se realizan cirugía refractiva al año. Es por eso que con el envejecimiento son cada día más frecuentes los pacientes con catarata, a quienes previamente se les ha efectuado cirugía refractiva. El cálculo inexacto de la potencia dióptrica de la lente a implantar en la intervención de estos es también un problema de importancia creciente y con él la sorpresa refractiva. Este es mucho más complejo de lo normal, ya que existen dos fuentes de error: la incorrecta predicción de la posición efectiva de la lente por parte de la fórmula y la determinación errónea de la potencia de la córnea por parte de la queratometría. La corrección de estos dos factores permitirá realizar un cálculo correcto en estos ojos. De ahí la motivación para realizar una búsqueda actualizadas de los últimos diez años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

It is considered that approximately one million or more patients undergo refractive surgery every year. Due to aging, the number of patients with cataract, who had previously undergone refractive surgery, is increasingly higher. The inaccurate calculation of the dioptric power of the lens to be implanted is also a growing significant problem and thus the refractive surprise. This is a much more complex situation since two error sources exist: the incorrect prediction of the effective position of the lens based on the formula and the wrong determination of the corneal power through keratometry. The correction of these two factors will allow making a suitable power calculation. Hence the motivation for updated search of several articles published in the last ten years, with the objective of describing the principles for intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery. The Infomed platform, mainly the Virtual Library of Health, was fully used(AU)

Principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal / Principles for the intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery

Se estima que aproximadamente un millón o más de pacientes se realizan cirugía refractiva al año. Es por eso que con el envejecimiento son cada día más frecuentes los pacientes con catarata, a quienes previamente se les ha efectuado cirugía refractiva. El cálculo inexacto de la potencia dióptrica de la lente a implantar en la intervención de estos es también un problema de importancia creciente y con él la sorpresa refractiva. Este es mucho más complejo de lo normal, ya que existen dos fuentes de error: la incorrecta predicción de la posición efectiva de la lente por parte de la fórmula y la determinación errónea de la potencia de la córnea por parte de la queratometría. La corrección de estos dos factores permitirá realizar un cálculo correcto en estos ojos. De ahí la motivación para realizar una búsqueda actualizadas de los últimos diez años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

It is considered that approximately one million or more patients undergo refractive surgery every year. Due to aging, the number of patients with cataract, who had previously undergone refractive surgery, is increasingly higher. The inaccurate calculation of the dioptric power of the lens to be implanted is also a growing significant problem and thus the refractive surprise. This is a much more complex situation since two error sources exist: the incorrect prediction of the effective position of the lens based on the formula and the wrong determination of the corneal power through keratometry. The correction of these two factors will allow making a suitable power calculation. Hence the motivation for updated search of several articles published in the last ten years, with the objective of describing the principles for intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery. The Infomed platform, mainly the Virtual Library of Health, was fully used(AU)

Factores predictivos para resultados funcionales en la cirugía del agujero macular idiopático / Predictive factors for attaining functional results in the idiopathic macular hole surgery

Introducción: el agujero macular idiopático (AMI) es una maculopatía frecuente, caracterizada por una dehiscencia de retina en la zona foveal. Actualmente, aparecen discrepancias morfofuncionales tras su cirugía y el periodo de recuperación visual varía y puede ser largo. Por tal motivo, toma valor la consideración de factores predictivos para la recuperación visual posquirúrgica del agujero macular idiopático. Objetivo: esta revisión de la literatura pretende mostrar los factores predictivos relacionados con los resultados funcionales de la cirugía del AMI. Métodos se realizó una búsqueda en diferentes publicaciones y textos básicos de la especialidad. Resultados: se encontró que las investigaciones recogen dentro de los factores de buen pronóstico para la recuperación funcional: estadío 2 del agujero macular, menor tiempo de evolución, diámetro superior menor de 400 µm, factor forma del agujero macular > 0,9, índice del agujero macular < 0,5, tipo de cierre en U y recuperación de la línea límite de los segmentos externos de los conos en la fóvea, entre otros. Conclusiones: en esta revisión se exponen con claridad los factores relacionados con la recuperación funcional tras la cirugía del agujero macular idiopático, cuya consideración constante proporcionará a los oftalmólogos las herramientas para brindar una atención médica de excelencia y, por consiguiente, una elevación de la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad(AU)

Introduction: idiopathic macular hole is a common maculopathy characterized by retinal deshicence in the foveal area. There occur at present some morphofunctional discrepancies after surgery and the visual recovery period could be long. For these reasons, it is important to consider predictive factors for the postsurgical visual recovery of the idiopathic macular hole. Objective: this literature review was aimed at showing the predictive factors related to the functional results of the idiopathic macular hole surgery, for which a search into different publications and basic textbooks of the specialty was made. Methods: search into different publications and basic textbooks of the specialty. Results: the research works collected some factors of good prognosis for functional recovery such as: staging II of the macular hole, less time of evolution, upper diameter lower than 400 Ám, macular hole form over 0.9, macular hole index lower than 0.5, U-type closure and recovery of the limit line of the external segments of cones in the fovea, among other factors. Conclusions: this review clearly presents the factors related to functional recovery after idiopathic macular hole surgery; the permanent consideration of these factors will provide the ophthalmologists with the necessary tools to render optimal medical care, and consequently, a rise of the life of quality in those patients suffering Keywords: idiopathic macular hole, predictive factors, functional visual recovery from this disease(AU)

Factores predictivos para resultados funcionales en la cirugía del agujero macular idiopático / Predictive factors for attaining functional results in the idiopathic macular hole surgery

Introducción: el agujero macular idiopático (AMI) es una maculopatía frecuente, caracterizada por una dehiscencia de retina en la zona foveal. Actualmente, aparecen discrepancias morfofuncionales tras su cirugía y el periodo de recuperación visual varía y puede ser largo. Por tal motivo, toma valor la consideración de factores predictivos para la recuperación visual posquirúrgica del agujero macular idiopático. Objetivo: esta revisión de la literatura pretende mostrar los factores predictivos relacionados con los resultados funcionales de la cirugía del AMI. Métodos se realizó una búsqueda en diferentes publicaciones y textos básicos de la especialidad. Resultados: se encontró que las investigaciones recogen dentro de los factores de buen pronóstico para la recuperación funcional: estadío 2 del agujero macular, menor tiempo de evolución, diámetro superior menor de 400 µm, factor forma del agujero macular > 0,9, índice del agujero macular < 0,5, tipo de cierre en U y recuperación de la línea límite de los segmentos externos de los conos en la fóvea, entre otros. Conclusiones: en esta revisión se exponen con claridad los factores relacionados con la recuperación funcional tras la cirugía del agujero macular idiopático, cuya consideración constante proporcionará a los oftalmólogos las herramientas para brindar una atención médica de excelencia y, por consiguiente, una elevación de la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad

Introduction: idiopathic macular hole is a common maculopathy characterized by retinal deshicence in the foveal area. There occur at present some morphofunctional discrepancies after surgery and the visual recovery period could be long. For these reasons, it is important to consider predictive factors for the postsurgical visual recovery of the idiopathic macular hole. Objective: this literature review was aimed at showing the predictive factors related to the functional results of the idiopathic macular hole surgery, for which a search into different publications and basic textbooks of the specialty was made. Methods: search into different publications and basic textbooks of the specialty. Results: the research works collected some factors of good prognosis for functional recovery such as: staging II of the macular hole, less time of evolution, upper diameter lower than 400 Ám, macular hole form over 0.9, macular hole index lower than 0.5, U-type closure and recovery of the limit line of the external segments of cones in the fovea, among other factors. Conclusions: this review clearly presents the factors related to functional recovery after idiopathic macular hole surgery; the permanent consideration of these factors will provide the ophthalmologists with the necessary tools to render optimal medical care, and consequently, a rise of the life of quality in those patients suffering Keywords: idiopathic macular hole, predictive factors, functional visual recovery from this disease

Alteraciones en el endotelio corneal después de la facoemulsificación por técnica de pre chop versus extracción tunelizada esclerocorneal del cristalino / Alterations of the corneal endothelium after prechop phacoemulsification versus tunnelized scleracorneal extraction of the crystalline

Objetivo: evaluar los cambios endoteliales y resultados visuales en los ojos de pacientes con diagnóstico de catarata senil, operados por técnica de facoemulsificación por pre chop o extracción extracapsular del cristalino por túnel esclerocorneal.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 100 pacientes (ojos) atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de septiembre a diciembre de 2010. La mitad fueron operados por facoemulsificación y el resto por túnel esclerocorneal. Se analizaron las variables: mejor agudeza visual corregida y sin corrección, dureza del cristalino, conteo celular endotelial, hexagonalidad, coeficiente de variabilidad, astigmatismo medio inducido y tiempo efectivo de ultrasonido...

Objective: to evaluate the endothelial changes occurred and the visual results achieved in the eyes of patients diagnosed with senile cataract, who were operated on either by the prechop phacoemulsification technique or by the extracapsular extraction of the crystalline through the scleracorneal tunnel.Methods: a prospective and descriptive study of 100 patients (eyes) seen at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September to December 2010 was conducted. One half was operated on by phacoemulsification whereas the other underwent scleracorneal tunnelized extraction. The analyzed variables were: best uncorrected and corrected visual acuity, endothelial cellular count, hexagonality, variability coefficient, mean induced astigmatism and effective phaco time...

Alteraciones en el endotelio corneal después de la facoemulsificación por técnica de pre chop versus extracción tunelizada esclerocorneal del cristalino / Alterations of the corneal endothelium after prechop phacoemulsification versus tunnelized scleracorneal extraction of the crystalline

Objetivo: evaluar los cambios endoteliales y resultados visuales en los ojos de pacientes con diagnóstico de catarata senil, operados por técnica de facoemulsificación por pre chop o extracción extracapsular del cristalino por túnel esclerocorneal.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 100 pacientes (ojos) atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de septiembre a diciembre de 2010. La mitad fueron operados por facoemulsificación y el resto por túnel esclerocorneal. Se analizaron las variables: mejor agudeza visual corregida y sin corrección, dureza del cristalino, conteo celular endotelial, hexagonalidad, coeficiente de variabilidad, astigmatismo medio inducido y tiempo efectivo de ultrasonido...

Objective: to evaluate the endothelial changes occurred and the visual results achieved in the eyes of patients diagnosed with senile cataract, who were operated on either by the prechop phacoemulsification technique or by the extracapsular extraction of the crystalline through the scleracorneal tunnel.Methods: a prospective and descriptive study of 100 patients (eyes) seen at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September to December 2010 was conducted. One half was operated on by phacoemulsification whereas the other underwent scleracorneal tunnelized extraction. The analyzed variables were: best uncorrected and corrected visual acuity, endothelial cellular count, hexagonality, variability coefficient, mean induced astigmatism and effective phaco time...